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痰瘀互结证的弱精症

新闻来源:名老中医传承工作室

杨某,男,30岁,就诊日期:2013年3月9日

主诉:婚后一年未育,欲求子。其妻婚前体检无异常。患者诉时有腰膝酸软,余无明显不适,纳、寐可。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。

检查:前列腺稍大。精液常规:精子活率18%,精了活力27%,精子活力指数34%(2013-03-09,我院)。

诊断:弱精症

辨证:痰瘀互结证

处方:消痰逐瘀汤

药物组成柴胡、郁金、枳实、木香、红花、桃仁、海澡、昆布、牛膝、地丁、蒲公英、连翘、土茯苓、制龟板、醋鳖甲、炒穿山甲等。

二诊:服上方14剂后。腰膝酸软好转,精力充沛,纳、寐可。复查精液常规:精子活率42%,精子活力73%(2013-03-30,我院)。舌质红,苔溥腻,脉弦滑。加薏苡仁、牡丹皮再进14剂

三诊:患者诉无明显不适,纳、寐可,二便调,舌质红,苔白,脉细滑。复查精液常规:精子活率58%,精了活力79%,精子活力指数134%(2013-03-09,我院)。加茯苓15g,再进14剂,并加用自拟补肾强身丸10瓶,6g,每日二次。


[按语]:本案患者无明显不适,但刘老认为此病多强调从肝论治。肝与各脏腑间关系极为密切,包括男性的生殖功能,精子的生成,生长与输运,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质,得为柔和之体,遂其条达畅茂之性。”肝体阴用阳,性喜条达而恶抑郁,若情致不遂,七情失节,五志过极,日久可化热、化火、化风,致瘀而耗伤阴血,精血同源,男子的生殖腺全赖于精血的濡养,才能发挥其正常功能,为孕育后代做准备,另者,男性多喜食肥甘厚味及过嗜烟酒,以致气滞生瘀,蕴生湿热,湿热下注,多会是导致男性弱精病的发生。在论治弱精病的辨证上,我师多运用疏肝解郁之品以梳理气滞,化痰祛瘀之法。

(刘海涛 整理

时间:2013-04-08